脳神経外科

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脳神経外科からのお知らせ（H22.4）

クモ膜下出血からの生還（Ｈ22.4、氏家先生講師）（動画あり）

東京労災病院は2010年度より地域医療支援病院になることを目指しております。
他の医療機関から紹介された患者に対する医療の提供、東京労災病院の施設・設備の共同利用・オープン化そして医療者の研修を行うことにより、大田区での医療提供体制の整備を目指すものです。
脳神経外科では今まで脳卒中主体の医療を進めてきましたが、今後は24時間365日、脳血管障害・頭部外傷患者の受け入れを行うだけでなく、さらに脳腫瘍、脊髄疾患、三叉神経痛などの手術的治療を充実させていこうと考えております。病棟及び手術室のオープン化に伴い、東京労災病院脳神経外科の医療は入院治療に主軸を置くことになります。
外来診療においては、大田区内の病院、医院、クリニックに脳神経外科の高度医療を常に提供していくために、脳神経疾患の専門外来を新たに開設します。また、現在、外科的治療が終了し症状が安定している場合、地域医療機関への逆紹介を積極的に行います。

2009年9月から専門外来を始めます。

2009年8月25日　脳神経外科部長　氏家　弘

東京労災病院の脳神経外科が2009年4月より新しくなりました。
氏家部長（東京女子医大脳神経外科准教授）はじめ、加藤医師、茂木医師の3名が東京女子医科大学脳神経外科より着任し、岐阜大学医学部脳神経外科出身の中川医師との4人で脳神経外科チームを作り、東京労災病院で東京女子医大と同じ最先端の脳神経外科手術を始めました。

脳神経外科では2009年4月より新しい手術用顕微鏡、ナビゲーションシステム、術中モニタリングシステムを導入し、安全で確実な脳神経手術を目指しています。

当院では神経内科と脳神経外科が脳卒中センターとして機能し、２００９年5月からは24時間365日、脳卒中に対応できる体制となりました。脳梗塞発症3時間以内であればtPA血栓溶解療法を行っています。
脳神経外科では手術を要する全ての脳血管障害、脳腫瘍、三叉神経痛、顔面痙攣、頭部外傷を対象としています。また、脊椎脊髄疾患にも力を入れています。
外来では、セカンドオピニオンの受け入れ、紹介も積極的に行っています。特に他院で治療困難とされた方（脳動静脈奇形、血栓化巨大動脈瘤、頭蓋底腫瘍など）の受診を受け入れています。また、通院後症状が安定してきた方は、自宅近くの医院へ逆紹介し連絡を密にしていきます。

入院患者手術後の方針、リハビリテーションに関しては、毎週、医師、看護師、リハビリテーション担当医、理学療法士、作業療法士、言語療法士、メディカルソーシャルワーカーが集まり、カンファレンスを行い決定しています。
当院は急性期病院のため、1-2週間の急性期治療後に自宅退院が困難な場合は、リハビリテーション病院、療養型病院、施設などに移ることになります。転院先は医療相談室でメディカルソーシャルワーカーと話し合い、決めていくことになります。
現在、脳卒中患者ではクリニカルパスを使用し、スムースな転院、シームレス（継ぎ目のない）な治療、リハビリテーションの継続が行えるようにしています。当院と近隣の回復期リハビリテーション病院とが協力し「京浜ベイサイド連絡会」 を定期的に行い、転院後の状態も把握できるように努めています。

外来担当医一覧はこちら

業績目録
1)自著論文数
原著論文
英文 (first author or corresponding author)
(1)Ujiie H, Satoh K, Kagawa M, Kitamura K: Reversibility of cerebral ischemia. In: Cerebral revascularization for stroke. Spetzler RF et al. (eds.) pp227-233, Georg Thiem Verlag Stuttgart. New York, 1985
(2)Ujiie H, Satoh K, Kagawa M, Kitamura K: Clinical implication of cerebral hyperemia in ischemic cerebrovascular disease. In: Microsurgical anastomosis for cerebral ischemia. Handa H, et al (eds.) pp186-187, Igakusyoin, Tokyo-New York, 1985
(3)Ujiie H, Satoh K, Onda H, Oikawa A, Kagawa M, Takakura K, Kobayashi N: Clinical analysis of incidentally discovered unruptured aneurysms. Stroke 24:1850-1856, 1993 (IF:6.296) (citation index:46)
(4)Ujiie H, Oikawa A, Satoh K, Onda A, Kagawa M, Kakinoki Y, Ono Y, Kobayashi N: Reversibility of cerebral ischemia. Dynamic and Xenon computed tomography study on ischemic cerebrovascular disease. Acta Neurochir (Wien) 127:151-156, 1994 (IF:1.391)
(5)Ujiie H, Liepsch DW, Goetz M, Yamaguchi R, Yonetani H, Takakura K: Hemodynamic study of the anterior communicating artery. Stroke 27:2086-2094, 1996 (IF:6.296)
(6)Ujiie H: Influence of endogeneous nitric oxide synthesis on pressure-flow-conductance relationships in the extracorporeally-perfused rat cerebral circulation. 日本脳神経財団　1996年度研究報告:31-45, 1996
(7)Ujiie H, Tanikawa T, Onda H, Higa T, Takeda N, Iizuka M, Kobayashi N, Takakura K: Intraoperative direct embolization of an unclippable basilar bifurcation aneurysm. Tokyo Joshi Ikadaigaku Zasshi 67:88-92, 1997
(8)Ujiie H, Zhao W, Akimoto K, Izawa M, Hori T, Takakura K: Pathogenesis of sudden death in subarachnoid hemorrhage. Progress in Research on Brain Edema and ICP 27-33, 1999
(9)Ujiie H, Tachibana H, Hiramatsu O, Hazel AL, Matsumoto T, Ogasawara Y, Nakajima H, Hori T, Takakura K, Kajiya F: Effects of size and shape (aspect ratio) on the hemodynamics of saccular aneurysms: A possible index for surgical treatment of intracranial aneurysms. Neurosurgery 45:119-130, 1999 (IF:3.007) (citation index:97)
(10)Ujiie H, Tamano Y, Xiuling L, Hori T: Haemodynamic complication after total extirpation of huge arteriovenous malformations. J Clin Neuroscience 7(1):73-77, 2000 (IF:0.801)
(11)Ujiie H, Tamano Y, Sasaki K, Hori T: Is the aspect ratio a reliable index for predicting the rupture of a saccular aneurysm? Neurosurgery 48:495-503, 2001 (IF:3.007) (citation index:45)
(12)Ujiie H, Edwards DH, Griffith TM: Endogenous nitric oxide synthesis differentially modulates pressure-flow and pressure-conductance relationships in the internal and external carotid artery circulations of the rat. Neurol Med Chir (Tokyo) 42:527-535, 2002 (IF:0.473)
(13) Ujiie H, Chaytor AT, Bakker LM, Griffith TM: Essential role of gap junction in NO- and prostanoid-independent relaxations evoked by acetylcholine in rabbit intracerebral arteries. Stroke 34:544-550, 2003 (IF: 6.296) (citation index:27)
(14)Ujiie H, Higa T, Hayashi M, Tamano Y, Muragaki Y, Hori T: Surgical management of Spetzler-Martin Grade V AVM. J Clinical Neurosci 9:22-25 Suppl, 2002 (IF: 0.801)
(15)Zhao W, Ujiie H, Tamano Y, Akimoto K, Hori T, Takakura K: Sudden death in a rat subarachnoid hemorrhage model. Neurol Med Chir(Tokyo) 39:735-743,1999 (IF:0.473) (citation index:9)
(16)Shimizu Y, Sasaki K, Ujiie H, Muragaki Y, Kubo O, Hori T: Pathological findings of angiographically occult vascular malformation. J Clinical Neurosci 9:19-21 Suppl, 2001 (IF:0.801)
(17) Sasaki Kuri, Ujiie Hiroshi, Higa Takashi, Hori Tomokatsu, Shinya Noriko, Uchida Takanori: Rabbit aneurysm model mediated by the application of elastase. Neurol Med Chir (Tokyo) 44:467-474, 2004 (IF:0.473) (citation index:4)
(18) Tamano Y, Ujiie H, Kawamata T, Hori T: Continuous laryngoscopic vocal cord monitoring for vascular malformation surgery in the medulla oblongata: Technical note.Neurosurgery 54:232-235, 2004 (IF:3.007)
(19)Oikawa A, Sasaki K, Ujiie H, Tomokatsu H: Cerebrospinal fluid and plasma concentrations of nitric oxide metabolites after subarachnoid hemorrhage J Jp Soci Biorheo 22:19-26, 2008
(20) Yamaguchi R, Ujiie H, Haida S, Nakazawa N, Hori T: Velocity profile and wall shear stress of saccular aneurysms at the anterior communicating artery. Heart Vessels 23:60-66, 2008 (IF:1.043)

邦文
(1)氏家　弘、加川　瑞夫、喜多村　孝一：脳血行再建術と局所脳血流　病態生理4:32-40, 1985
(2)氏家　弘：脳虚血の可逆性とdynamic CT　東京女子医科大学雑誌　57:283-291, 1987
(3)氏家　弘、加川　瑞夫、中原　明、佐藤　和栄、青木　伸夫、喜多村　孝一：脳虚血に関する研究（１）脳虚血の可逆性とCT所見　脳神経外科16:1023-1028, 1988
(4)氏家　弘、加川　瑞夫、井沢　正博、佐藤　和栄、恩田　英明、及川　明弘、喜多村　孝一：重症くも膜下出血95例の分析―その臨床的特徴と治療成績　脳卒中の外科17:254-257, 1989
(5)氏家　弘、久保　長生、清水　俊彦、河村　弘康、加川　瑞夫、大沢　三喜雄、丸山　勝一：胸髄髄内に発生したHemangiopericytomaの１症例　脳神経外科18:273-277, 1990
(6)氏家　弘、秋元　圭子、白　燦明、堀　智勝、高倉　公朋：くも膜下出血急性期におけるカルベジロールの脳保護作用　Brain Hypoxia 13:41-47, 1999
(7)氏家　弘、吉本　成香、堀　智勝、稲垣　進、石橋　幸男、武田　秀一郎：分岐部動脈瘤の流れの可視化 脳卒中の外科 27:439-445, 1999
(8)氏家　弘、中島　宏、小笠原　保男、高倉　公朋、梶谷　文彦：破裂しやすい脳動脈瘤の形態　The Mt. Fuji Workshop on CVD 16:44-50, 1998
(9)氏家　弘、前木　一真：CLOSE　UP先端医療最前線　21世紀の医療を支える情報技術、ICUコンピユータ支援システム　月刊ナーシング18:124-127, 1998
(10)Ujiie H, Higa T, Yamane F, Onda H, Okada Y, Hori T: Postoperative pseudoaneurysm formation – An early postoperative complication of aneurysmal clipping - The Mt. Fuji Workshop on CVD 20：45-48，2002
(11)氏家　弘、比嘉　隆、堀　智勝、Byrne V James、河瀬　斌、宮本　亨：　How I Do It 2－Dolichoectatic giant aneurysm of the basilar artery－　脳神経外科31:76-88,2003
(12)氏家　弘、比嘉　隆、佐々木　久里、吉本　成香、堀　智勝：動脈瘤内流れとaspect ratio (aneurysm depth/neck width)の相関.　脳卒中の外科32：351－355、2004
(13)氏家　弘、比嘉　隆、堀　智勝：Dolichoectatic basilar aneurysmの自然予後および現在の治療状況　－アンケート調査の分析－.　脳卒中の外科32：338－345、2004
(14)氏家　弘、川俣　貴一、久保　長生、高橋　範吉、鈴木　嘉昭、岩木　正哉、堀　智勝：イオンビーム照射により組織適合性を改善したePTFE人工硬膜の臨床応用.　日本内分泌学会誌　80：111－113、2004
(15)氏家　弘：バイオレオロジーこの30年、そしてこれから．脳神経外科の立場から．日本バイオレオロジー学会誌20：132－134, 2006
(16)氏家　弘：SCU.医学のあゆみ. 216：618－619、2006
(17)氏家　弘、比嘉隆、加藤宏一、山口浩司、篠原千恵、糟谷英俊、堀智勝、高橋範義、鈴木嘉昭：Ion beam照射ePTFEを用いた脳動脈瘤のwrap-clipping 脳卒中の外科　35：24-29, 2007
(18)氏家　弘、比嘉　隆：脳血管障害－研究と診療の進歩　(7). 脳血管障害の救急体制．77：403-405, 2007
(19)氏家　弘、比嘉　隆、加藤宏一、堀　智勝：内頚動脈瘤の流体力学的考察　第15回脳血管障害治療仙台セミナー講演集　15：18－21、2008
(20)氏家　弘、上山博康、比嘉　隆、加藤宏一、堀　智勝：後頭蓋窩血栓性巨大脳動脈瘤の外科治療．　脳卒中の外科, 2008　（accepted）

総説
(21)氏家　弘：脳動脈瘤と血流　日本バイオレオロジー学会誌　15:29-32, 2001　
(22)氏家　弘、堀　智勝：血行再建術 　臨床リハ　10：1040－1043、2001
(23)氏家　弘：SCU stroke care unit 医学のあゆみ　216：618-619, 2006
(24)氏家　弘、比嘉　隆：脳血管障害－研究と診療の進歩　（７）　脳血管障害の救急診療体制　東京女子医科大学雑誌　77（8）：403－405、2007
(25)氏家　弘：脳動脈瘤のバイオレオロジー　日本バイオレオロジー学会誌22：1－2、2008
(26)氏家　弘：脳動脈瘤の発生のメカニズム　臨床神経科学　25, 2008 　（accepted）

著書
1)氏家　弘：脳神経系手術患者の看護.　浜野　恭一、河合　千恵子、相羽　満佐江、安藤　昭子監修　看護必携シリーズ5　外科I,　学研、東京、p101-196、1996
2)氏家　弘：脳血管障害　糖尿病成人症の治療、合併症をどう扱うか　佐中　孜編集　中外医学社、1999
3)氏家　弘：未破裂脳動脈瘤のaspect ratio. 菊池晴彦監修　先端医療シリーズ17.　脳神経外科、脳血管障害の最新治療　先端医療技術研究所、東京、p244－249, 2002
4)氏家　弘、堀　智勝：脳動静脈奇形の発生.　斉藤　勇　編集：脳神経外科Advanced Practice 6 脳動静脈奇形　メジカルビュ－、東京　p2-9, 2002
5)氏家　弘:海綿状血管腫の治療戦略はどのように考えるのか．片山　容一、川又　達郎　編集：脳神経外科　専門医にきく最新の臨床、中外医学社、東京、p74-77, 2006
6)堀智勝監修、氏家弘編集、脳神経外科　術中看護マニュアル、学研、東京、2006